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不菸患惡性肺結節「導航」省時治療

記者楊晴雯／台北報導

39歲潘小姐沒有家族史、沒有抽菸習慣、作息正常也沒有任何特殊病史，，不過由於有肺癌家族史，所以自費做檢查，竟發現肺部約有1公分大小的毛玻璃狀肺結節，手術前先以類似GPS導航的電磁導航探針進行定位，找出病灶後再搭配單孔胸腔鏡切除，於手術室裡一站式完成，減少病患等待的焦慮和不適，與以往手術定位相較縮短至少2小時。手術後她的恢復順利，隔天便將身上引流管移除，病理報告顯示為第一期肺腺癌，完整手術除後她只需要定期追蹤即可，不用進行化學治療、放射線治療。

▲患者潘小姐（右）罹患惡性肺結節接受電磁導航探針進行定位，找出病灶後再搭配單孔胸腔鏡切除，術後恢復良好。（記者林惠琴攝）

台北榮總胸腔外科醫師吳玉琮說，國內目前接受低劑量電腦斷層檢查的民眾有增加趨勢，約2到3成會揪出費節節，其中超過9成是良性，只有少數屬於惡性，以毛玻璃狀大約有6到7成是惡性。

台北榮總外科部胸腔外科主治醫師徐博奎表示，碰到「毛玻璃狀」病人, 常常需要先請放射科醫師在檢查室以電腦斷層找出病灶，然後在病灶附近以染色、螢光劑標記定位、或置放線圈（細鋼絲）、定位針來標示，完成腫瘤定位，接下來再進行手術，期間須花費至少2小時以上，且於術前等待的時間，體內如果有定位針，病人不能隨意變化姿勢或移動，可能帶來不適與焦慮。

為解決病患等候期間的焦慮與不適，北榮發展一站式服務，在手術房中利用電磁導航探針進行定位，類似GPS導航，「這就很像開車時的定位導航地圖，定位針到哪裡，它隨時就會告訴我位置所在.」徐博奎說。

從今年4月迄今，台北榮總這一站式服務定位技術，已完成20多位電腦斷層發現肺部結節的病人，這20多名病患大多是經由健康檢查或低劑量電腦斷層篩檢出肺部出現「毛玻璃狀」病變。徐博奎指著電腦螢幕畫面說，根據經驗，在手術室中進行胸腔電磁導航定位僅需約十幾分鐘時間，定位完成後立即進行胸腔鏡手術，完成一站式服務。

徐博奎表示，不管是傳統開胸胸腔手術，還是內視鏡手術，以往都需要用手指頭觸摸感覺病灶位置，毛玻璃病變常常小又結構鬆散，需要手感很好才摸得出來。然而，在小傷口的單孔胸腔鏡手術中，手指頭幾乎是無法伸入胸腔的，所以「在肺部病灶旁邊做個記號」的定位技術在胸腔鏡手術中是很重要的。

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(影音)NBA／G7見！詹姆斯46分騎士扳平綠衫軍

來源：House of Highlights

詹姆斯46分、11籃板、9助攻精采表現

面臨背水一戰的騎士隊，15日在主場全力阻擋塞爾特人在東區決賽晉級，雖然首節就傷了「愛神」勒夫（Kevin Love），不過靠著詹姆斯（LeBron James）幾乎全場無休，獨拿46分、11籃板、9助攻的全方位演出下，助隊以109：99擊敗塞爾特人，系列賽扳成3勝3負平手，兩軍將在27日回到波士頓，進行最後決勝的第7戰。

騎士主帥魯烏（Tyronn Lue）15日賽前受訪時表示，永遠不要把他們排除在總冠軍賽之外，「你們知道，湯加諾維奇（Rudy Tomjanovich）曾經說過，『永遠不要低估一顆冠軍的心』，在我們徹底被埋葬之前、在勇士被埋葬之前，系列賽就還沒結束，我很肯定兩支球隊都是這樣想的。」

一開賽「綠衫軍」就展現強烈企圖心，靠著布朗（Jaylen Brown）三分球2投全中、單節猛攻15分的帶領下，也讓塞爾特人打完首節取得25：20領先；面臨淘汰危機的騎士還傷了一員大將，勒夫在開賽5分鐘，就因為跑位過程中頭與泰圖姆（Jayson Tatum）相撞受傷，離場後都待在休息室評估，並未回到場上。

騎士在次節展開反攻，在詹姆斯的三分球帶領下打出一波25：4攻勢，反倒取得領先，騎士在此節猛攻34分，半場打完取得11分的領先，詹姆斯攻下全場最高25分。

魯烏在比賽中場休息受訪時表示，詹姆斯和板凳球員從第二節開始都非常努力，盡力保有領先分數。易籃後騎士持續進攻，雖然在決勝節幾度讓「綠衫軍」追至個位數分差，不過剩不到兩分鐘內連續轟進兩顆三分球，也斬斷對手逆轉的機會。

除了詹姆斯外，隊友也給予火力支援，希爾（George Hill）攻下20分，板凳出發的格林（Jeff Green）也挹注14分；落敗的塞爾特人雖然洛齊爾（Terry Rozier）全場轟進6顆三分球，攻下28分，布朗也有27分貢獻，但季後賽客場戰績不理想的情況再度發生，也讓雙方系列賽將來到最後「搶七」之役。

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