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好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
圖：雷射手術前（左）、吉井美希後（右）差異
現代人的型態不是長坐就是長站，卻都缺乏餈勢的機會。60歲的張女士經營餐廳多年，由於工作辛苦時常久站，起初小腿皮膚出現淺藍色蜘蛛網狀，多年後小腿血管呈現蚯蚓狀突起，感覺又脹又癢，更不敢穿短褲，深怕引來別人異樣的眼光。張女士最近到台北慈濟醫院求診，心臟血管外科宋鎮宇醫師診斷為第四期的靜脈曲張，透過血管雷射手術，燒灼病變血管，術後維持穿彈性襪的習慣，解決多年來的困擾。
宋鎮宇醫師指出，腿部血液靠靜脈流回心臟，一條是較表淺的「大隱靜脈」，另一條是在骨骼肌肉中較深層的「深部靜脈」。靜脈曲張主要是發生在「大隱靜脈」，當長時間固定站姿或坐姿，地心引力使血液淤積在下肢，靜脈壓過高，導致靜脈血管擴張變形，就有可能形成靜脈曲張。因職業需要久坐久站、老化、懷孕、家族遺傳等都是高危險群，男女比例約為1比3。
靜脈曲張依嚴重度分為六期，第一、二期會出現淺藍色蜘蛛網或血管如蚯蚓狀突出；宋鎮宇說，第三、四期為患肢開始出現腫脹伴隨腿痠的感覺；第五、六期因血液淤積造成色素沉澱，皮膚變薄搔癢，若抓破皮則可能形成慢性靜脈潰瘍。門診患者以第三、四期居多。
宋鎮宇醫師表示，靜脈曲張是退化性疾病，若初期症狀不明顯，會建議患者先穿著醫療級彈性襪，用壓力幫助腿部血液回流；若是第三、四期或穿彈性襪仍無法改善症狀的患者，則進一步考慮手術治療。
宋鎮宇強調，手術前除了常規檢查之外，還會安排靜脈超音波檢查，確認深部靜脈是否正常，以及鑑別大隱靜脈血液逆流的程度。傳統靜脈曲張手術，是經由皮下剝除整條大隱靜脈及部分抽取凸出之靜脈，手術後血液改由深部靜脈流回心臟，術後二至三星期可能面臨手術部位瘀青疼痛的現象，若手術後妥善照顧，亦能恢復妥當。近年來新引進的靜脈曲張血管雷射手術，是將雷射管在超音波的導引下進入大隱靜脈裡，用雷射或熱能的方式燒灼病變的血管，讓血管自然閉合，減少術後瘀青疼痛的情況。
手術後若要避免再度復發，必須注意日常維護，仍須維持穿著彈性襪的習慣，宋鎮宇提醒，尤其是當工作需要久坐久站，或是長途飛行、坐遊覽車的時候更應穿著彈性襪，才能避免復發。其他須注意事項為：固定姿勢每30分鐘就應該活動10分鐘，伸展腿部；若腿部有痠、脹、腫等症狀，或出現淺藍色蜘蛛網狀的細小血管，甚至蚯蚓狀彎曲、突起，都應盡速就醫治療。
美職現任最資深教頭 索西亞揮淚離天使
（中央桃依沙羅社記者曹宇帆安納罕30日專電）美國職棒大聯盟洛杉磯天使隊總教練索西亞今天表示，他明年將不再是天使隊的教頭，並說這是他與家人晤談後的決定，而且對球團而言，這決定也是好的。
索西亞（Mike Scioscia）今年59歲，率領天使隊前後長達19年，是現任美職最資深的總教練。他曾於2002年帶領天使獲得世界大賽冠軍，並帶領天使獲得6次分區冠軍，兩度獲得年度最佳教練。
但這些昔日榮耀，卻難敵近年不盡理想的戰績。2015年至今，天使已連續5個球季未打入季後賽，特別是今年例行賽僅在美聯西區排名第4，只勝過墊底的德州遊騎兵隊。
於是在本季最後一場例行賽，天使以5比4逆轉勝奧克蘭運動家隊之後，索西亞在記者會上主動宣布，他將卸任，明年不再是天使總教練。他並感謝過去3個球季與現任總經理艾普勒（Billy Eppler）一同共事。
雖然索西亞力持鎮定，自行宣布卸任，但是隨後談及球迷與球員，回顧19年在天使隊的點點滴滴，數度哽咽落淚。他說他對球員的成長引以為傲，特別是新秀大谷翔平，這個孩子雖來自不同國度，但各方面深受球迷愛戴。
索西亞最後表示，他對棒球比賽充滿熱情，喜愛棒球與帶領球隊，但在棒球比賽裡，永遠無法得知是否、在何處或何時機會將出現，但自己平常心以對，若有可能且得到別的機會，固然很好，若非如此，他將珍惜曾在棒壇擁有的那些經歷。（編輯：屈享平）1071001
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